
Plan d'Action pour Madagascar
Défi 1: Assurer la fourniture de services de santé de qualité à tous

Jusqu’en 2006, 197 Centres de Santé de Base (CSB) ont été réhabilités et équipés de médicaments essentiels. Toutefois, 65% de la population rurale se trouve encore à plus de 5 km du premier Centre de Santé de Base disponible. Beaucoup de Centres de Santé de base souffrent d’un manque de personnel et sont mal équipés.
1. Une augmentation des services de santé adéquats, accessibles et de qualité, à un prix abordable.
2. Une population éduquée qui comprend et utilise les services de santé fiables, et qui a la possibilité de choix de traitements.
3. Un partenariat effectif du secteur public avec les agents communautaires et le secteur privé au niveau local.
1. Assurer que tous les centres de santé et les hôpitaux de première référence ont le personnel qualifié pour offrir le paquet de services de base.
2. Assurer l`accès aux soins de santé de qualité en particulier en milieu rural.
3. Attirer le personnel médical qualifié en périphérie en leur offrant des motivations appropriées tel qu’un logement décent.
4. Faire en sorte que le personnel médical formé exerce effectivement la profession pour laquelle il a été formé.
5. Décentraliser la gestion et le financement du système de santé et la prise de décision au niveau des Régions et Communes.
6. Mettre en oeuvre la politique nationale de contractualisation des services pour le personnel médical et paramédical public, privé et autres.
7. Créer une synergie entre les pratiques de médecine traditionnelles et modernes.
| PROJETS ET ACTIVITÉS PRIORITAIRES | RESPONSABLE DU PROJET |
|---|---|
| 1. Contracter et le redéployer les sages-femmes
et infirmières pour tous les CSB (niveau 1 et 2) du pays |
Ministre responsable de la Santé |
| 2. Redynamiser la formation continue à
tous les niveaux et donner priorité aux formations initiales des sages-femmes et paramédicaux |
Ministre responsable de la Santé |
| 3. Améliorer les conditions de travail du personnel
de Santé (plan de carrière, revenu, logement, indemnités…) |
Ministre responsable de la Santé |
| 4. Prévoir des équipes mobiles de santé
pour les zones enclavées et à faible densité de population |
Ministre responsable de la Santé |
| 5. Réhabiliter et équiper tous les Centres
de Santé de Base afin que les agents de santé puissent offrir le paquet de service de base de qualité d’un CSB2 actuel |
Ministre responsable de la Santé |
| 6. Etablir un système de contrôle de qualité
des médicaments au niveau des formations sanitaires périphériques en incluant: les formations, la logistique, le contrôle (Centrale d’achat, pharmacie de gros, FS) |
Ministre responsable de la Santé |
| 7. Définir les compétences et les responsabilités par niveau de la pyramide sanitaire | Ministre responsable de la Santé |
| 8. Transférer les compétences et les ressources au niveau décentralisé | Ministre responsable de la Santé |
| 9. Introduire des modalités innovatrices de financement
du secteur afin d’offrir des services de qualité et d’augmenter leur utilisation par la population la plus défavorisée par le biais de mécanisme tel que les mutuelles de santé sécurité sociale |
Ministre responsable de la Santé |
| INDICATEURS | 2005 | 2012 |
|---|---|---|
| Taux d’utilisation des consultations externes des CSB (%) | 49 | 70 |
| Taux des accouchements qui se font dans les services de santé (%) | 20 | 50 |
| Espérance de vie | 55 | 65 |
